最近小方因咳嗽、呼吸困難來醫院檢查，一看結果嚇得半死，肺已經快被大量胸腔積液擠沒了。小方對此很是疑惑，不就是普通感冒嗎？怎么還出現胸腔積液了？
其實，胸腔積液是一種常見的臨床癥狀，發病率極高，其中每年僅由心功能不全導致的胸腔積液就高達50萬例。但它卻常常被忽視，進而導致嚴重后果。下面，就由呼吸內科專家為大家介紹一下胸腔積液的相關知識。
01 什么是胸腔積液？
了解胸腔積液前，先簡單介紹一下胸膜腔，胸膜腔是臟層和壁層胸膜之間的完全封閉的潛在性腔隙，內含5ml—15ml漿液，在呼吸運動時起潤滑作用。胸膜腔內每天有500～1000ml的液體形成與吸收，任何原因導致胸膜腔內液體產生增多或吸收減少，即可產生胸腔積液。
02 胸腔積液形成的原因
1.肺結核、結核性胸膜炎
肺結核多有全身中毒癥狀,如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀,或為首發癥狀。查血結核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態性、多灶性、多鈣化、少有結節聚集,可有空洞或肺內播散,痰中可找到結核菌。結核性胸膜炎胸水細胞學分類以單核細胞為主，胸水ADA增高。
2.心衰引起的胸腔積液
多見于左室功能衰竭病人,一般有心衰的其他癥狀和體征,如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙側肺羅音或奔馬律,心衰癥狀改善后,胸腔積液大多能自行消退。雙下肺多可聞及濕羅音,胸部X線片除胸腔積液外,可有心臟增大。胸腔積液常為雙側性、漏出性。
3.低蛋白血癥引起的胸腔積液
血清白蛋白較低,胸腔積液性質多為漏出液。
03 胸腔積液有哪些早期癥狀呢？
胸腔積液早期一般有以下幾種癥狀：
1.咳嗽、胸痛?？人曰蛏詈粑鼤r胸痛加劇。胸痛常為干咳,伴胸部刺痛。
2.呼吸困難少量積液時，癥狀不明顯,或略感胸悶;大量積液時有明顯呼吸困難。而此時胸痛可趨緩。
3.全身癥狀取決于胸腔積液的病因。
4.少量積液時，可有胸膜摩擦音,典型的積液體征患側胸廓飽滿,呼吸運動減弱,叩診濁音,語顫及呼吸音減弱或消失,中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音,大量積液氣管向健側移位。
04 如何治療胸腔積液
我院呼吸內科采取無痛、創傷小的胸腔穿刺抽液:中等量以上積液需治療性胸腔穿刺抽液,可減輕或解除肺、心血管的受壓癥狀,減少纖維蛋白沉著及胸膜增厚,降低或避免影響肺功能的可能。另外，抽液治療具有減輕結核毒性癥狀作用。抽液每次不宜超過1000ml,不宜過快、過多,以免造成胸腔壓力驟降,出現復張后肺水腫。
05 怎樣預防胸腔積液
1.積極防治原發病,胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分,因此積極防治原發病是預防本病的關鍵。
2.增強體質,提高抗病能力,積極參加各種適宜的體育鍛煉,如太極拳,太極劍,氣功等,以增強體質,提高抗病能力。
3.注意生活調節,居住地要保持干燥,避免濕邪侵襲,不宜恣食生冷,不暴飲暴食,保持脾胃功能的正常,發病后及時治療,避風寒,慎起居,怡情志,以利早日康復。
06 胸腔積液患者飲食調節
1.食物療法。食用蛋、奶、魚等高蛋白食物。胸腔積液時，采取的胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流會引起體內蛋白質的流失,所以多攝入吃蛋、奶、魚等高蛋白的食物有助于補充身體缺失的營養。
2.多食利尿食物，可以促進人體排水,從而達到減少積水的目的。如：黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜 紅豆、薏仁、番茄、韭菜、白蘿卜等利尿食物。
3.少喝水患者少喝水，可以減少體內積水的數量,減輕內臟的壓力,從而緩解痛楚。
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