近期，我院泌尿外科團隊成功開展首例腹腔鏡下膀胱全切及尿流改道（回腸通道）術。術后，患者血尿癥狀消失，排尿困難的問題得到根本解決，好轉出院。
該手術術式復雜、難度系數高、手術過程風險高，此項手術的成功開展再次刷新了泌尿外科首例“戰績”，標志著我院泌尿外科達到微創技術全覆蓋，在膀胱腫瘤的診療上具有里程碑式意義。
病情回顧
59歲的樂先生，因“血尿尿頻尿急尿痛半年”，22天前在我院行“膀胱腫瘤電切術”。2月18日，因再次血尿4小時并排尿困難入泌尿外科治療。病檢提示“高級別尿路上皮癌”。
泌尿外科專家團隊高度重視，張冬副主任醫師、黃立強主治醫師為其進行詳盡的問診檢查，樂先生有“膀胱全切尿流改道術”手術指征。與患者及家屬充分溝通后，患者及家屬迫切希望能在本院開展手術。為滿足患者需求，本著大病不出縣的原則，主任盧軍邀請湘雅醫院附屬醫院泌尿外科祖雄兵教授進行會診，同時，泌尿外科團隊與麻醉醫師團隊再次就手術的適應癥、患者的耐受性、術中術后可能出現的風險，進行了充分的評估和討論。經過大家分析討論，為其制定了詳細的治療方案。
下午13時，在麻醉科手術室醫護人員的全力配合下，泌尿外科專家團隊在祖雄兵教授的指導下，為樂先生實施了腹腔鏡下膀胱癌根治尿流改道（回腸通道）術，手術切除了病損膀胱、前列腺、精囊腺及髂周淋巴結，選擇部分回腸，近端回腸與輸尿管間斷吻合，遠端回腸開口于腹壁，外接膀胱造口袋，從根本上解決了患者排尿和儲存尿液的問題。手術歷時2個半小時，術中出血約150ml，麻醉復蘇后安返病房。術后第二日，患者在醫護人員的鼓勵和幫助下，克服心理恐懼，實施了早期下床活動。
俗話說，三分治療七分護理。為促進該患者術后的快速康復，科室護理團隊在外科片區護士長鄭曉霞副主任護師的指導下，組織護理查房，就該患者術后護理的重點難點展開了討論，商量最佳護理方案。針對尿流改道膀胱造口的護理，特別請普外一科“國際傷口造口師”趙霞主管護師進行了床旁膀胱造口護理指導。
3月8日，樂先生膀胱造口肉芽生長良好，顏色紅潤，無萎縮無堵塞，造口外周皮膚無破損。飲食活動基本恢復正常。在醫護人員的指導下，家屬熟練掌握了造口袋的更換和日常護理技巧。住院期間，患者及家屬對我院的醫療、護理技術水平及服務態度贊不絕口?；颊攥F已順利出院回家休養。
泌尿外科團隊在科主任盧軍的帶領下，在微創技術上不斷開拓創新、追求卓越，陸續開展了輸尿管鏡鈥激光碎石術、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術、經皮腎鏡碎石取石術及處理復雜性腎結石、前列腺電切等手術，均療效良好。未來，縣人民醫院泌尿外科將繼續精益求精，不斷提高科室技術水平，為本地及周邊百姓在家門口享受高水平的醫療服務而努力。
泌尿·燒傷外科聯系方式
門診位置：1號樓（門急診樓）三樓泌尿燒傷外科
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科室電話：0736—6468108
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